社区智能化养老服务系统服务商登记表
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服 务 商 |
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品 牌 |
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所在地址 |
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服务范围 |
（ ）区（ ）街道（ ）社区（ ）小区 |
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上门服务 内 容 |
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. |
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负 责 人 基本情况 |
姓 名 |
年龄 |
性别 |
文化程度 |
联系电话 |
手机号 |
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服务人员 基本情况 |
姓 名 |
年龄 |
性别 |
文化程度 |
联系电话 |
手机号 |
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服务人员 基本情况 |
姓 名 |
年龄 |
性别 |
文化程度 |
联系电话 |
手机号 |
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服务人员 基本情况 |
姓 名 |
年龄 |
性别 |
文化程度 |
联系电话 |
手机号 |
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单 位 联系方式 |
联系电话 |
传真 |
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电子信箱 |
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域 名 |
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上网电脑 |
有 □ 没有 □ 可以按要求购置 □ |
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备 注 |
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服务商负责人签字： 年 月 日 |
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说明：
1．经民政部门批准，在本社区开展智能化养老服务工作。
2．社区居民不用记任何电话号码，遇有求救求助只需按下呼叫器，客服人员通过智能化管理系统，第一时间将居民需求信息发送到注册服务商。同时，各级管理部门实时掌握和跟踪居民求救求助信息及各部门、服务商处理情况。
3．服务人员必须佩带中心统一制作的工作证上门，提供文明礼貌、优质高效的服务。
4．上述内容如有变动，请拨打400-887-1616，或所在社区服务中心咨询电话。
5．本表格一式三份，服务商、社区、服务中心各一份。电子版请传QQ邮箱：511110553。
